牙周病可以矯正嗎?帶出全口矯正前需要先做的全口評估

順序很重要!!

一定要全口評估後才能有穩定可以預期的良好矯正結果

牙周病可以矯正嗎?

為什麼醫師一定要先評估全口狀況,才能開始矯正?

很多人在矯正諮詢時,最常出現的一個疑問是:

👉 為什麼醫師一直要我先治牙周?
👉 是不是在拖時間、增加療程?
👉 那我到底還能不能矯正?

這些疑問,其實非常合理。
但從醫師的角度來看,這一步不是限制你,而是在保護你。


牙周病患者可以矯正嗎?

答案是:可以,但有前提

矯正的本質,是「移動牙齒」。
而牙齒能不能被安全移動,關鍵不在牙套,
而在於——牙齒周圍的支撐結構是否穩定。

如果牙周正處在發炎、不穩定的狀態下就開始矯正,
可能會發生以下風險:

  • 牙齒鬆動加劇
  • 齒槽骨流失加快
  • 狀況會變更差,甚至牙齒搖動或脫落
👉 這不是理論,而是臨床上確實看過的結果。

為什麼矯正前,一定要做「全口問題評估」?

在正式規劃矯正前,專業醫師一定會先確認以下幾個面向:


① 牙周狀態是否穩定

評估重點包括:

  • 是否有牙齦紅腫、出血
  • 牙周囊袋深度
  • 齒槽骨是否已有流失
👉 不是一定要「治到完美」,
而是至少讓牙周進入「穩定、可承受移動」的狀態。

② 是否有未處理的蛀牙

未處理的蛀牙在矯正期間可能:

  • 因清潔困難而惡化
  • 影響附件或矯正裝置的黏著
  • 中途必須暫停矯正處理
👉 這會直接拉長療程,甚至影響結果。

③ 牙根周圍是否有發炎或病灶

例如:

  • 根尖發炎
  • 曾做過根管但未穩定
  • 潛在慢性病灶
👉 在牙根本身不穩定時移動牙齒,風險會被放大。

④ 是否有破損、崩裂或需修補的牙齒

像是:

  • 大範圍補綴物不穩
  • 牙齒已有結構性裂痕
  • 舊假牙、貼片影響矯正設計
👉 這些都會影響矯正力量的分配與安全性。

醫師為什麼要「全部討論完,才開始矯正規劃」?

因為矯正不是單一治療,
而是整個口腔長期穩定的重新配置。

如果在問題尚未釐清前就急著排牙齒:

  • 可能中途被迫中斷
  • 療程一再重來
  • 最後被誤會成「矯正沒效果」
👉 但真正的問題,其實出在「順序錯了」。

這不是拖延,而是風險控管

從醫師的角度來看:

  • 先讓牙周穩定
  • 先處理會影響安全性的問題
  • 再進入全口矯正評估
👉 這樣做的目的只有一個:
提高矯正成功率,並讓結果可以長期維持。

給正在猶豫的你,一個重要觀念

先處理牙周與其他口腔問題,
不是放棄矯正,
而是讓矯正「走得完、站得住」。

如果你曾因為被要求「先治牙周」而感到困惑,
不妨把焦點放在這個問題上:

👉 我希望的是快開始,
還是希望矯正完成後,牙齒能穩定用很多年?


下一步建議

若你關心的是矯正安全性與長期穩定,
建議進行一次完整的全口評估諮詢,
由醫師一次說清楚:

  • 現在適不適合矯正
  • 需要先處理哪些問題
  • 如何安排最安全、有效的治療順序

這,才是對自己負責的矯正開始方式。