牙齦紅腫、牙齒鬆動是怎麼回事？牙周病可能悄悄找上你

您是否經常刷牙時出現出血現象，或感覺牙齦紅腫不適？這些表現很可能是牙周病的早期警訊。如果沒有及時處理，隨著病情進展，還可能出現牙齒鬆動、持續性口臭，甚至最終導致牙齒脫落。

不少人在發現症狀後，心中會有個疑問：牙周病會自己好嗎？答案是——不會。牙周病是一種慢性發炎疾病，若放任不管，發炎只會逐漸惡化，影響牙周韌帶與齒槽骨健康。

好消息是，只要及早發現、並接受專業治療，例如洗牙、牙根整平、牙周治療等，就有機會控制病情，避免惡化，甚至幫助牙齦恢復健康狀態。

本文將由專業牙醫師角度，完整解析這種常見口腔疾病的成因、症狀與防治方法，幫助您建立正確的口腔保健觀念。

牙周病重點摘要

• 牙齦紅腫和出血可能是牙周問題的早期徵兆
• 牙周病由細菌感染引起，會破壞牙周組織
• 未及時治療可能導致牙齒鬆動甚至脫落
• 定期牙科檢查是預防牙周病的關鍵
• 良好口腔衛生習慣能有效預防牙周問題
• 早期治療可避免不可逆的齒槽骨破壞

牙周病的階段：從牙齦炎到牙齒鬆動的病程變化

你是否曾在刷牙時發現牙齦出血，或總覺得牙齦有點腫脹不適？這些看似不起眼的症狀，可能正是牙周病悄悄上門的警訊。牙周病是現代人常見卻容易忽略的口腔疾病，若未及時處理，最終可能導致牙齒鬆動甚至脫落。了解牙周病的形成與進展，有助於我們及早發現、正確治療，維護口腔健康。

牙周病是什麼？與牙齦炎的不同之處

牙周病是由細菌感染引起的慢性炎症性疾病，它主要影響支持牙齒的組織結構，包括牙齦、牙周韌帶和齒槽骨，牙齦炎是疾病的早期階段，此時僅有牙齦組織出現炎症反應，患者可能會注意到牙齦紅腫、刷牙時容易出血等現象。

當炎症擴展到深層組織，造成齒槽骨破壞時，就進展為牙周炎，這是兩者最關鍵的區別，牙齦炎僅影響牙齦，可透過徹底清潔恢復；但牙周炎造成的骨質與韌帶流失多數屬不可逆。

牙周病的發展階段與組織破壞

疾病的發展是一個漸進過程，通常分為四個主要階段，

疾病發展始於牙菌斑的形成，細菌利用食物殘渣中的醣類繁殖，在牙齒表面形成黏性生物膜，若未及時清除，牙菌斑會與唾液中的礦物質結合，鈣化形成堅硬的牙結石，牙結石表面粗糙，更容易積累更多牙菌斑，形成惡性循環，當細菌毒素刺激牙齦組織，會導致牙齦與牙齒分離，形成牙周囊袋，囊袋越深，代表病情越嚴重。

專業診斷會透過牙周探針測量囊袋深度，並配合X光片評估齒槽骨狀況，早期發現和治療是保存天然牙齒的關鍵。

牙周病的常見症狀有哪些？

及時發現口腔問題的徵兆是維護牙齒健康的關鍵第一步，許多患者往往忽略早期警示信號，直到問題變得嚴重才尋求治療。

早期症狀：牙齦紅腫、出血和口臭

疾病初期最明顯的跡象是刷牙出血，健康的牙齦在正常清潔時不應出血，牙齦邊緣呈現輕微紅腫，觸碰時可能感到不適，這些都是炎症反應的典型表現，持續性口臭也是重要警示，厭氧硫磺細菌在口腔內繁殖，產生揮發性硫化物導致異味。

中期症狀：牙齦萎縮、牙齒敏感和咀嚼無力

隨著病情進展，會出現牙齦萎縮現象，牙根逐漸外露，導致牙縫變大，暴露的牙根表面失去琺瑯質保護，會引起牙齒敏感，冷熱食物都可能引發不適感，齒槽骨開始流失，牙齒支持力下降，患者可能感到咀嚼無力或不舒服。

重度症狀：牙齒鬆動、膿液和牙齦囊包

當疾病進入晚期，齒槽骨嚴重破壞會導致牙齒明顯搖動，甚至影響正常咀嚼功能，細菌感染可能形成牙齦膿包，擠壓時會有膿液流出，這是身體在對抗感染的表現，牙齦萎縮加劇，牙根暴露更多，自發性出血現象變得更加頻繁，自我檢查時可觀察牙齦顏色是否健康、質地是否堅韌，以及牙齒有無鬆動跡象，定期專業檢查能及早發現問題，避免組織破壞達到不可逆的程度。

為什麼會得牙周病？這些習慣要注意

牙周病的成因往往與日常生活中的不良習慣息息相關，其中最常見的，就是口腔清潔不當。當牙菌斑和牙結石在牙齒與牙齦交界處堆積，長時間未清除，就可能引發牙齦發炎，進而演變為牙周病。

此外，抽菸、熬夜、長期壓力過大等生活習慣，也會削弱免疫系統，使牙齦更容易受到感染。若牙齒排列不正，或正值戴牙套期間未能徹底清潔，也會讓食物殘渣與牙菌斑更容易藏匿，加速病變發生。

慢性疾病如糖尿病若控制不佳，更會使牙周組織修復力下降，進一步增加牙周病風險，此外，遺傳體質與某些長期服用的藥物（如抗高血壓藥、抗抑鬱劑）也可能影響牙齦健康。

因此，養成良好的口腔衛生與健康生活方式，是預防牙周病的第一步，也能有效避免嚴重牙周病的後果，例如牙齒鬆動、齒槽骨流失，甚至牙齒脫落。

牙周病的治療方式與術後護理

基本治療：洗牙和牙根整平術

對於輕度至中度病例，非手術治療通常是首選方案，洗牙能清除牙齒表面的牙結石和菌斑，深層的牙根整平術針對牙周囊袋內的感染組織，醫師使用專業器械深入牙齦下方，徹底清潔牙根表面，治療過程可能需要局部麻醉確保舒適度，通常分2-4次完成，每次針對不同區域進行處理，間隔約1–2週，並可搭配含氯己定或其他抗菌成分的漱口水，協助抑菌及減少術後不適

手術治療：牙周翻瓣和再生術

當基本治療無法解決深層問題時，就需要考慮手術介入，牙周翻瓣手術透過翻開牙齦組織，直接進行深層清創，這種方法能徹底清除牙根表面的牙結石和感染組織，手術後牙齦會重新縫合，促進組織癒合，對於骨質嚴重流失的病例，牙周再生術使用特殊材料促進組織再生，骨粉和再生膜能幫助恢復失去的支撐結構，現代的微創技術提供減少出血量並加速恢復過程的選擇，患者術後不適感較輕。

專業輔助治療能精準去除感染組織，同時刺激組織再生，大大縮短恢復時間。

術後護理：飲食禁忌和清潔技巧

治療後的術後護理同樣重要，適當的照護能確保治療效果並預防復發，飲食方面應避免過熱、過硬和刺激性食物，建議選擇軟質食物並避免使用治療區域咀嚼，清潔時要特別注意方法，

• 使用牙間刷清潔牙縫區域
• 選擇軟毛牙刷輕柔刷牙
• 避免過度用力刷洗傷口處
• 術後1週內每日使用溫和抗菌漱口水
• 養成使用舌刷的習慣，減少口腔異味

術後可能出現暫時性牙齒敏感和牙齦萎縮感，這些症狀通常會隨時間逐漸改善，定期回診檢查至關重要，醫師會每2-3個月追蹤牙周囊袋深度變化，確保治療效果穩定。

結論：如何預防牙周病？日常保養與回診追蹤

預防牙周病的關鍵在於日常口腔保養與定期回診追蹤，首先，務必養成每日正確刷牙並使用牙線的習慣，徹底清除牙菌斑，避免牙結石堆積，此外，建議每半年定期洗牙一次，由專業牙醫師清潔難以自行處理的部位，降低牙齦發炎風險，日常生活中也應改善飲食與作息，減少高糖飲食與熬夜行為，並積極控制慢性疾病如糖尿病，維持免疫系統穩定，最重要的是，應定期回診檢查牙齦健康狀況，追蹤牙周囊袋深度與發炎情形，及早發現、及時治療，透過這些日常保養與醫療追蹤的結合，可有效預防牙周病惡化，維持長期的口腔健康。

由張瀞文醫師為您守護口腔健康

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牙周病常見問題