骨暴一定要正顎嗎？齒顎矯正專科解析：這 3 種骨性暴牙其實「免開刀」！

許多深受「嘴凸」困擾的患者，常在初步諮詢時被告知屬於「骨性暴牙（簡稱骨暴）」。在傳統觀念中，骨性問題往往與「正顎手術」劃上等號，導致許多人因恐懼手術風險、漫長恢復期或高昂費用而放棄治療。然而，隨著現代齒顎矯正技術的進步，透過精準的技術整合，已有相當比例的骨暴案例能透過非手術方式獲得顯著改善。

什麼是骨性暴牙？與齒性暴牙有何不同？

骨性暴牙與齒性暴牙的差異：左為骨骼問題，右為牙齒角度問題

在探討治療方案前，必須先區分暴牙的成因。齒顎矯正專科醫師通常將其分為兩大類：

掩飾性矯正：骨暴免開刀的關鍵技術

針對中輕度的骨性暴牙，臨床上常採用「掩飾性矯正（Camouflage Treatment）」作為替代方案。其核心原理並非移動骨頭物理位置，而是透過骨釘（TADs）的輔助，達成以下目標：

掩飾性矯正中骨釘的應用：提供穩固支點讓牙齒整體後移

適合透過矯正改善的骨暴情境

並非所有骨暴都必須動刀，以下三種情境通常能透過隱適美或傳統矯正獲得理想效果：

輕、中度的骨性凸出

若患者的骨骼落差在醫師評估的代償範圍內，透過拔牙創造空間並搭配骨釘，即可達到極佳的內收效果。這類患者通常上顎骨前突程度較輕，且下顎位置相對正常，矯正後能獲得明顯的側臉改善。

下巴發育良好的單純性嘴凸

若患者擁有足夠的下巴長度，僅是上顎骨凸出，單純透過矯正內收牙齒，就能讓側臉曲線（E-line）回歸美學標準。這類患者的面部比例本身不錯，只是上顎前突影響了整體協調性，透過矯正能有效改善。

同時伴隨笑齦問題者

透過數位規劃、附件設計與必要時搭配骨釘支抗，隱形矯正在部分合併笑齦/牙齒垂直向控制需求的病例中，可能提供不錯的控制選項；是否適合仍需由專科醫師依側顱分析、咬合與牙周條件判斷。

隱適美搭配骨釘：骨暴矯正的新趨勢

隱適美搭配骨釘治療骨性暴牙的數位規劃與實際應用

在處理複雜的骨暴案例時，數位隱形矯正具備以下優勢：

3D 數位模擬

透過數位排牙計畫（ClinCheck），患者能預先看見矯正後牙齒移動的軌跡與預期臉型變化。這不僅增加治療的可預測性，也讓患者對最終結果有更明確的期待。

3D數位模擬技術展示矯正前後的預期效果

精準力學傳導

搭配骨釘使用時，隱適美能全方位包覆牙齒，減少不必要的傾斜，讓牙齒平移過程更穩定。相較於傳統矯正器，隱適美的力量分布更均勻，能更精確地執行複雜的牙齒移動。

隱適美矯正器與骨釘協同工作的力學原理

醫師觀點：何時仍需考慮正顎手術？

儘管技術進步，掩飾性矯正仍有其物理極限。若患者存在以下狀況，為求最佳治療效果，專科醫師仍會建議評估正顎手術：

三種仍需考慮正顎手術的嚴重骨性暴牙情況

結語：選擇齒顎矯正專科醫師是關鍵

專業齒顎矯正專科醫師使用3D掃描與數據分析評估骨性暴牙

骨性暴牙的治療計畫複雜度極高，涉及骨釘植入位置、力學平衡與臉部美學的精確計算。建議患者應尋求具備豐富臨床經驗的「齒顎矯正專科醫師」進行評估，透過 3D 口腔掃描與專業數據分析，制定最符合個人需求的專屬方案。

現代矯正技術已能為許多中輕度骨暴患者提供免手術的治療選擇，讓您在改善嘴凸問題的同時，避免手術的風險與恢復期。無論您選擇哪種治療方式，專業評估與個人化治療計畫才是成功的關鍵。